Η μεταρρύθμιση και αναβάθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) αποτελεί ένα από τα ζητούμενα για την ελληνική κοινωνία, αλλά και για τους ιατρικούς συλλόγους που για πολλά χρόνια τώρα θέτουν σαν ένα από τα βασικά διεκδικητικά τους αιτήματα.
Όπως και στην ίδια εισήγηση αναφέρεται, από την δεκαετία του 80 αρκετά σχέδια υπήρξαν, ακόμα και έτοιμα νομοσχέδια που ποτέ δεν κατατέθηκαν στην Βουλή. Το ίδιο φοβόμαστε και για το συγκεκριμένο. Βέβαια πιστεύω ότι η εφαρμογή του ταυτόχρονα πανελλαδικά, θα είχε πολύ περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας, από την πιλοτική του εφαρμογή σε 4 νομούς στην Ελλάδα. Η γρήγορη εναλλαγή κυβερνήσεων ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια της κρίσης, δεν προοιωνίζουν επιτυχία με τμηματική εφαρμογή.
Και να έρθουμε σε συγκεκριμένες προτάσεις.
Η ηλεκτρονική κάρτα ασθενή είναι μια αναγκαία προϋπόθεση για την εύρυθμη λειτουργία του συστήματος.
Το ωράριο λειτουργίας στο Δίκτυο ΠΦΥ πρέπει να είναι πρωϊνό όπως στα νοσοκομεία και σε όλες γενικότερα τις δημόσιες υπηρεσίες. Μετά τις 3 το μεσημέρι να υπάρχει εφημερία αποκλειστικά για έκτακτα περιστατικά, ανάλογα δε με τις ανάγκες να καθοριστεί που χρειάζεται 24ωρη εφημερία και που εφημερία μέχρι τις 10-11 το βράδυ. Όλο το δίκτυο να εφημερεύει Σαββατοκύριακα και αργίες.
Για το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) του Αιγίου που εντάσσεται και αυτό στο πιλοτικό πρόγραμμα, πρέπει και πάλι όπως στο σχέδιο προβλέπεται, να δοθεί η δυνατότητα στους γιατρούς, που υπηρετούσαν στον ΕΟΠΥΥ μέχρι τον Φεβρουάριο του 2014 και τέθηκαν σε διαθεσιμότητα και στη συνέχεια απολύθηκαν, να επιλέξουν αν θέλουν να ενταχθούν στο ΕΣΥ πλέον σαν Πλήρους και Αποκλειστικής Απασχόλησης (ΠΑΑ). Για όσους δεν προβλέπεται θέση στο ΠΕΔΥ να προσληφθούν εφόσον το αποδέχονται στο Νοσοκομείο Αιγίου.
Οι συμβάσεις με τους ελευθεροεπαγγελματίες γιατρούς για όσες ειδικότητες υπάρχει ανάγκη, να γίνονται με βάση συγκεκριμένο αριθμό ασφαλισμένων ανά γιατρό, που δεν θα ξεπερνά τα 2000 άτομα και θα επιλέγουν από λίστα γιατρών. Το ωράριο των ιδιωτών γιατρών για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων να είναι καθορισμένο μέχρι το πολύ 6ωρο ημερησίως με αποδοχές αντίστοιχες των γιατρών του ΕΣΥ γιατί πρέπει να καλύπτουν και τα λειτουργικά τους έξοδα. Ο θεσμός των συμβάσεων με αριθμό επισκέψεων ανά μήνα πιστεύω ότι απέτυχε, γιατί χρησιμοποιήθηκε από ένα σημαντικό μέρος γιατρών αποκλειστικά για συνταγογράφηση, χρεώνοντας στους ασφαλισμένους την οποιαδήποτε κλινική εξέταση.
Στο ΠΕΔΥ Αιγίου τα εργαστήρια Μικροβιολογικό και Ακτινολογικό να λειτουργούν συνέχεια και απαραίτητη προϋπόθεση για αυτό είναι ότι θα χρειαστούν τουλάχιστον 2 γιατροί για κάθε εργαστήριο.
Οι Γενικοί Γιατροί που σε σημαντικό βαθμό θα στελεχώσουν το ΠΕΔΥ θα πρέπει σε τακτικά διαστήματα να επισκέπτονται και τα περιφερειακά ιατρεία στα οποία είχαν τοποθετηθεί, προκειμένου να εξυπηρετούνται ικανοποιητικά οι κοινότητες. Μια απότομη κατάργηση πολλών Περιφερειακών Ιατρείων (ΠΙ) θα δημιουργούσε πολλά προβλήματα στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) από τις αντιδράσεις των κοινοτήτων.
Το Υπουργείο Υγείας πρέπει να καταστρώσει πρόγραμμα προληπτικής ιατρικής βάσει κατευθυντήριων οδηγιών, που με ευθύνη του γιατρού προϊσταμένου της υπηρεσίας, θα υλοποιείται περιοδικά από όλους τους υπηρετούντες στο ΠΕΔΥ γιατρούς.
Για το Κέντρο Υγείας (ΚΥ) Ακράτας συμφωνώ με τον σχεδιασμό όπως περιγράφεται.
Για το Νοσοκομείο Ανατολικής Αχαϊας ο σχεδιασμός ταυτίζεται σε γενικές γραμμές με τις προτάσεις του Ιατρικού Συλλόγου Αιγίου (ΙΣΑ), που από το 2011 με αποφάσεις Γενικών Συνελεύσεων και Διοικητικών Συμβουλίων έχει πάρει και κοινοποιήσει προς όλες τις αρμόδιες υπηρεσίες.
Προτεραιότητα η 24ωρη εφημερία εκείνων των κλινικών και τμημάτων που έχουν σήμερα άμεση ανάγκη: χειρουργική κλινική, μικροβιολογικό και ακτινολογικό τμήμα, καθώς και ο αξονικός τομογράφος που εδώ και μια 2ετία λειτουργεί ελάχιστες ώρες μια φορά την εβδομάδα ενώ συγχρόνως δαπανώνται χιλιάδες ευρώ μηνιαίως για αξονικές σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Για την αδιάκοπη λειτουργία του αξονικού θα χρειαστούν ακόμα 2 ακτινολόγοι στον νέο οργανισμό.
Ο ΙΣΑ θα συνδράμει με όλες του τις δυνάμεις στην υλοποίηση του φιλόδοξου αλλά αναγκαίου σχεδιασμού για την αναβάθμιση ολόκληρου του δημόσιου συστήματος υγείας, στην κατεύθυνση της καθολικής αξιόπιστης και αξιοπρεπούς κάλυψης όλου του πληθυσμού σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ανεξάρτητα ασφαλιστικής ικανότητας.
Σ. Κοίλιας
Πρόεδρος ΙΣ Αιγίου
